經導管置換主動脈瓣膜 北榮醫技頂尖
【臺北訊】臺北榮總於二○一○年開始進行「經導管主動脈瓣膜置換術」，此舉不但是全臺灣第一，而且手術結果優於世界各國，成就值得驕傲。
隨著平均壽命延長，老年人口越來越多，患有主動脈瓣膜狹窄的病人也有增加的趨勢。超過七十五歲的老年人，約百分之十二有主動脈瓣膜狹窄的問題，但許多病患因年紀過大或合併其他疾病，無法接受手術。
臺北榮總日前舉行「經導管主動脈瓣膜置換術」成果發表時，邀請曾進行此項手術的九十一歲尹老太太出席。
尹老太太的主動脈瓣膜嚴重狹窄，需要置換，但她之前曾有數次急性盲腸炎，因麻醉及手術危險性高無法動刀，因此家屬對尹老太太狹窄的主動脈瓣膜十分憂心。
北榮導管瓣膜治療團隊以局部麻醉技術，進行經導管主動脈瓣膜置換手術，術後在加護病房觀察一天，即轉至普通病房。此手術的優點在於「傷口小，復元快」。目前，尹老太太行走自如，日常活動作息已正常。
據統計，超過七十五歲的老年人，約百分之十二有主動脈瓣膜狹窄的問題。而當主動脈瓣膜開口小於一平方公分，稱為嚴重的主動脈瓣膜狹窄，發生率為百分之三點四。
主動脈瓣膜狹窄的主要症狀是心絞痛、昏厥及心臟衰竭，當症狀出現後，若不接受主動脈瓣膜置換手術，僅使用藥物治療，則一年死亡率高達百分之五十。
罹患此病症的病患中，有百分之三十無法接受傳統手術。臺北榮總於二○一○年開始經導管主動脈瓣膜置換術，並率先在二○一三年以局部麻醉進行手術，免除氣管插管及呼吸器的使用，減少因年紀過大或合併其他疾病可能導致氣管插管難以拔除，而增加感染等併發症發生的機會，並可減少在加護病房觀察時間及縮短住院天數。
由心臟內外科、麻醉科、放射科及神經內科組合的治療團隊，目前治療病例約有五十多例，雖然比起歐美國家臨床病例少，但治療成效卻優於歐美各國，以臨床病例統計，完全百分之百成功植入瓣膜，術後三十天死亡率百分之二，低於世界平均值。
術後需植入永久性心律調節器，只有百分之四，遠低於世界平均值；術後植入瓣膜周圍有中度以上滲漏為百分之六，低於世界平均值；所有病人植入人工瓣膜皆一次到位，不需重新植入第二個瓣膜，成功率百分百。(點閱次數：819)